Skip to content Skip to sidebar Skip to footer

Contoh Surat Pernyataan Bebas Narkoba

Berikut ini adalah contoh surat pernyataan bebas narkoba. Surat pernyataan ini saya gunakan saat mendaftar sebagai BAN-SM untuk Provinsi Jambi. Bagi yang membutuhkan, sila didownload. Semoga bermanfaat....

Surat pernyataan

 Baca Juga: Contoh Surat Permohonan Pengurusan Pangkat Dosen

 

SURAT PERNYATAAN BEBAS NARKOBA


Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

 

Nama                           : Dr. Rika Ariyani, M.Pd.I

Tempat tanggal lahir   : Desa buat, 08 Januari 1987

Kewarganegaraan       : Indonesia

Pendidikan terakhir     : S3 Manajemen Pendidikan Islam

Alamat                          : BTN Lintas Asri Blok D no. 50/51 RT 019 RW 06 Kec. Bungo Dani, Kab. Bungo

No Handphone           : 085266475145

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya tidak pernah dan tidak akan terlibat dalam penggunaan dan/atau pendistribusian obat-obatan terlarang, narkotika, zat adiktif, dan psikotropika.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila pernyataan saya ini ternyata di kemudian hari tidak benar, maka saya bersedia dituntut di pengadilan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.

 

Jambi, 23 Agustus 2021

Materai

Dr. Rika Ariyani, M.Pd.I

Post a Comment for "Contoh Surat Pernyataan Bebas Narkoba"